Ultima ora in medicina

Incontinenta urinara la femei - o afectiune "tabu" O femeie din 5, indiferent de varsta, sufera de incontinenta urinara, spun medicii francezi. O problema care continua sa fie tabu, desi tratamentul este destul de simplu, cu 90 la suta sanse de vindecare, de cele mai multe ori nefiind nevoie sa se apeleze la tehnici chirurgicale. Incontinenta urinara este o pierdere involuntara de urina si nu este neaparat o patologie a persoanelor in varsta, 20 la suta din cazurile inregistrate cuprinzand femei sub 30 de ani. Cauze ale afectiunii pot fi leziunile perineale post-natale. Episiotomia, care consta in practicarea unei incizii pentru a favoriza iesirea bebelusului la nastere, ca si utilizarea forcepsului sunt iarasi un factor de risc. O masura preventiva ar fi asa-numitele exercitii de reeducare perineala, care nu trebuiesc confundate cu "abdomenele" pe care le practica din greu sportivele - 10-40 la suta dintre acestea sufera, de altfel, de incontinenta. Ca mijloace terapeutice, pot fi amintite metoda TVT (Tension Free Vaginal Tape) care consta in a inlocui chirurgical muschiul de sustinere al vezicii urinare. Cafeina nu creste tensiunea arterialaContrar a ceea ce se crede, cafeina nu este responsabila de cresterea tensiunii arteriale - cel putin, nu in cazul "cafegiilor inraiti". Constatarea apartine unui cardiolog elvetian care a masurat parametrii biologici - tensiunea arteriala, activitatea sistemului simpatic muscular si frecventa cardiaca - a 15 voluntari inainte, in timpul si dupa ce acestia au consumat cafea. Subiectii erau si persoane care consumau in mod regulat cafea, si consumatori ocazionali. In vederea testului, toti au trebuit sa bea un triplu expresso si un triplu expresso decofeinizat. Doctorul elvetian a constatat ca presiunea arteriala sistolica a crescut la consumatorii ocazionali, ea ramanand constanta la "cafegii". Acestia din urma, de altfel, prezentau o activitate a muschilor simpatici crescuta cu 29 la suta, indiferent daca bausera cafea decofeinizata sau ne-. Concluziile studiului ar fi ca nu cofeina, ci alti ingredienti ai cafelei provoaca efectele stimulatoare asupra sistemului cardiovascular. Tratamente hormonale controversateIn cazul tratamentelor hormonale, progesteronul si nu estrogenul poate cauza cancer la san, arata un studiu suedez. Femeile la menopauza care urmeaza un tratament hormonal substitutiv continand numai estrogeni risca mai putin sa fie afectate de acest tip de cancer decat cele care se trateaza cu medicamente continand un amestec din cele doua tipuri de hormoni. Acest studiu, avertizeaza insa suedezii, a fost facut la scara restransa, deci concluziile nu lui pot fi considerate ca definitive. De anul trecut, vanzarile de medicamente pentru tratamentele hormonale au scazut la nivel mondial. Cauza a fost publicarea unui amplu studiu american, care asocia pilulele care contineau un amestec de estrogen si protesteron cu un risc sporit de cancer la san si boli de inima. La ora actuala, sunt in curs o serie de studii care sa stabileasca daca binefacerile oferite de acest tip de tratamente medicamentose compenseaza riscurile colaterale. Un alt scop este determinarea eficacitatii tratamentelor numai pe baza de estrogen, care nu da cancer la san, dar poate favoriza cancerul de uter.